Antes de proporcionar un de seguros de salud, las empresas suelen solicitar un chequeo médico y una declaración de condiciones preexistentes. La compañía también podría hacer algunas preguntas relacionadas con el estilo de vida relacionadas con beber y fumar.
¿Cuáles son los beneficios del seguro médico?
Los seguros de salud son fundamentales por las siguientes razones:
Cobertura contra gastos médicos: un seguro médico puede ayudarlo a obtener una cobertura total para los gastos hospitalarios, médicos y quirúrgicos. Dependiendo de tu portada.
Beneficio fiscal: ayuda a ahorrar impuestos y se puede reclamar mientras se presentan las declaraciones. Los impuestos se pueden ahorrar mostrando las primas del seguro médico como gastos.
Transacciones sin efectivo: el seguro médico puede ayudar al proporcionar transacciones sin efectivo entre hospitales y aseguradoras.
¿Cómo funciona el seguro médico?
Los seguros de salud son fáciles de entender y pueden entenderse en forma de pasos.
Primero, encuentra una póliza de seguro médico que se adapte a sus necesidades. Luego obtiene la póliza y comienza a pagar las primas. La póliza tendrá un cierto límite después del cual se puede usar (generalmente un mes). En caso de una emergencia médica, una vez que pague un deducible (la cantidad que debe pagar antes de reclamar la póliza), la aseguradora comienza a hacerse cargo de sus gastos.
En caso de que la póliza quede libre de reclamos, cada año, la aseguradora podría proporcionar una extensión de cobertura.
¿Qué cubre el plan de seguro médico?
Puede haber excepciones a lo que cubre y no cubre su póliza. Veamos lo que cubre la póliza:
- Gastos de hospitalización de pacientes internos: la póliza se hace cargo de los gastos de hospitalización.
- Gastos previos y posteriores a la hospitalización: ambulancia, primer tratamiento y atención posterior a la hospitalización, como la atención de enfermería proporcionada.
- En ambulancia Cargos: En caso de que se requiera una ambulancia para trasladar al paciente.
- Cobertura de maternidad o bebé recién nacido: toda la atención relacionada con el embarazo en el hospital.
- Chequeos médicos preventivos: los chequeos médicos preventivos a menudo están cubiertos en una póliza
- Procedimientos de guardería: En los casos en que no se requiera hospitalización por más de 24 horas.
- Cobertura de atención de salud mental: algunas pólizas también brindan seguro contra la atención de salud mental.
¿Qué no cubre el plan de seguro médico?
Aquí están todas las cosas cubiertas en la mayoría de los planes de seguro:
- Las reclamaciones realizadas durante los primeros 30 días después de la compra de un plan de seguro médico no están cubiertas a menos que sean causadas por un accidente.
- La cobertura de enfermedades preexistentes está sujeta a un período de espera de 2 a 4 años.
- Por lo general, se requiere un período de espera de 90 días para la cobertura de enfermedades graves.
- Lesiones relacionadas con la guerra, el terrorismo y la actividad nuclear o incluso las autolesiones
- El SIDA y otras enfermedades similares son ejemplos de enfermedades terminales.
- Cirugía estética / plástica, cirugía de reemplazo hormonal, etc.
- Gastos de cirugía dental o ocular
- El reposo en cama, la hospitalización y la rehabilitación, así como las enfermedades comunes, son factores a considerar.
- Pruebas de tratamiento / diagnóstico, así como procedimientos de seguimiento.
¿Cómo reclamar un seguro médico?
Estos son los pasos generales para solicitar un seguro médico:
- Formulario de reclamación completado
- Se requiere la firma del médico tratante en el certificado / formulario médico.
- Informe de alta original o tarjeta obtenida del hospital.
- Todos los recibos y facturas (originales)
- Recetas y notas de efectivo del hospital
- Informe de la investigación
